2020年，《關于深化醫療保障制度改革的意見》（以下簡稱《意見》）一經發布便受到了各方熱切的關注，這對于我國未來醫保改革方向有著重要的指導意義 。《意見》中提到要持續推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，在國家醫療保障局指導下，首都醫科大學國家醫療保障研究院（以下簡稱“醫保研究院”）一直致力于基于大數據的病種（Big Data Diagnosis-Intervention Packet，DIP）分值付費技術的相關研究。

　　在第四屆中國DRG收付費大會上，醫保研究院副院長應亞珍在主論壇上就《基于大數據的病種（DIP）分值付費基本特征》專題內容進行了解說。

　　在2020年2月25日發布的《意見》中明確了醫保制度改革的指導思想、基本原則和改革發展目標貓咪vip破解版1.1.2，提出了“1+4+2的改革框架。

　　建立管用高效的醫保支付機制，到2020年貓咪vip破解版1.1.2，醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構及醫療服務，全國範圍內普遍採用適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫保支付方式，按項目付費佔比明顯下降。

　　推進支付方式改革的著力點在于為參保人提供合理、質優的醫療機構服務，增強群眾對健康服務的獲得感、幸福感、安全感。醫療機構可以通過優化管理獲益，醫療、醫保管理“相向而行”

　　借助于醫療臨床路徑逐步推進包括：一、HIS和電子病歷等在內的臨床業務系統、編碼系統逐步規範統一；二優發國際網官網在線、人財物（HRP）等醫院管理系統逐步建設，基礎數據質量逐步改善；三優發國際。、醫保部門對于基金預算管理、支付標準、結算監管等一整套思路和路徑越來越清晰等

　　廣州（2018）、淮安（2003）、廈門（2016）等地市已先後探索住院費用按病種分值付費工作，積累了實踐經驗

　　業務能力強、管理水平高的經辦隊伍優發國際網官網在線，熟悉醫保政策、了解醫保管理目標的專家支持隊伍，包括理論研究、政策研究，以及醫院臨床、醫務貓咪vip破解版1.1.2、病案、收費、醫保、統計信息等方面的專業人員

　　√一套數據信息庫√一個國家病種組合目錄庫（主目錄氣動閥門！、輔助目錄）√一套分值付費標準（病種分值貓咪vip破解版1.1.2、付費標準）√一套監管考核評價體系 √一支專家隊伍

　　基于DIP的分值付費通過組別定位及付費標準建立了統一的標準體系及資源配置模式，以增進管理的透明度與公平性，使政府、醫保優發國際網官網在線、醫院各方在統一標準框架下建立溝通渠道，以有效合作取代互相博弈

　　DIP分值付費應用體系，基于“隨機”與“均值”的經濟學原理和大數據理論，通過真實的海量病案數據，發現疾病與治療之間的內在規律與關聯關系貓咪vip破解版1.1.2，提取數據特征進行組合，並將區域內每一病種疾病與治療資源消耗的均值與全樣本資源消耗均值進行比對，形成DIP分值優發國際網官網在線，集聚為DIP目錄庫

　　DIP分值付費主要適用于住院醫療費用結算，精神類、康復類及護理類等住院時間較長的病例不宜納入。DIP的適應性及可擴展性可探索應用于門診付費標準的建立和醫療機構的收費標準改革

　　醫保支付費用=Σ{（參保人員住院所屬DIP組的病組支付標準-自費費用-特定自付費用-起付線）×醫保報銷比例}-Σ建議扣減費用

　　組織管理和制度建設、基線調查貓咪vip破解版1.1.2、病案質量、醫療服務能力、醫療行為優發國際娛樂官網多少。、醫療質量、資源效率、費用控制和患者滿意度等

　　醫保研究院副院長應亞珍表示，在《DIP分值付費技術規範》中已經給出了答案。從病案首頁質量和日常診療行為的監測、付費標準合理性的監測、常規運行指標的監測三個方面進行常規監測，並且還要進行週期性的評價優發國際網官網在線，根據各地方的條件可每半年或一年比照基線調查數據進行一次。

　　1.病種組合技術的優勢：適應臨床的復雜多樣；病例入組率高；疾病組內差異度小；組別高套發現機制完善；監管更加精準便于推廣實施

　　2.比較優勢：組別的細化氣動/電動調節閥，更加真實、透明、直觀。易于對比考核、精準管理。相比按項目付費，具有以按病種來衡量診療績效的優勢。

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