商業健康險被視為泛醫療健康消費行業下一個亟待挖掘的金礦,一方面,其快速發展過程中,積累了大量客戶群所帶動的巨額醫療消費體量,已成為包括公立醫院在內的各類醫療服務機構不可忽視的新支付方;另一方面,醫療機構試圖通過與保險公司在支付方式上的創新、服務場景的延伸等,開闢全新的盈利模式姆巴佩睪丸切除,突破既往按項目付費的傳統結算方式給醫院盈收帶來的局限。
過去幾年,商業健康險市場規模持續擴容、服務體系不斷完善。2018年健康險業務原保險保費收入5448.13億元,同比增長24.12%;2013年到2018年姆巴佩睪丸切除,健康險年新增保費復合增長率(CAGR)達到35.95%。在快速發展的同時,其對保障範圍與服務創新,以及醫療端的風險控制等方面提出了新的管理需求。
其在醫療消費網絡搭建與運營,保障責任和增值服務的演化、服務資源的組織與醫療行為管理的延伸等方面,為商業健康保險市場的良性發展發揮著不可忽視的作用優發。
“近年來,為健康險提供第三方服務的機構,除了傳統TPA公司外,值得關注的有以下兩類,一是流量或者獲客平台,使得市場規模不斷做大;二是通過輸出數據驅動的風控體系,提高核保姆巴佩睪丸切除、核賠效能。”與其不同,優加健康更專注于構建健康險的核心引擎,即“價值醫療服務體系”。通過醫療服務體系的搭建催化並帶動健康險保障責任的創新和醫療服務體驗的優化,數據的價值變現以及支付模式的轉變帶來的費控能力提升。這是北京優加健康科技有限公司創始人王豔萍對健康險服務業態及企業的定位優發。
優加健康科技成立于2017年,其專注搭建科技驅動的價值醫療服務體系,連接保險機構、醫療機構及消費群體,構建面向商保支付的醫療健康服務體系。
具體而言姆巴佩睪丸切除,其服務包括支付端和醫療端兩類,前者為保險機構提供產品方案設計、醫療健康服務網絡及費用風控等定制化服務,後者面向醫療機構,共同完成醫療健康服務的保險客戶消費場景的產品化轉換,為保險客戶提供智能導診、醫療咨詢、就醫安排、直付墊付、院後照護等專業化服務。
王豔萍告訴動脈網,成立一年多以來,優加健康在醫療網絡搭建、產品持續迭代、技術平台建設、團隊擴充方面取得了長足進展。醫療服務網絡的搭建工作是優加健康最基礎和核心的部分。
中保協發布的《中國商業健康保險問題研究及政策建議課題報告》曾指出,我國商業健康保險發展面臨的最大困境是支付方缺乏與醫療服務方的風險共擔、利益均衡、信息共享的合作機制。優加健康通過連接商保支付方與醫療機構,幫助二者建立符合商業邏輯的利益共享機制。
“此前作為支付方的商保公司與醫療機構尤其是公立醫療機構缺乏連接基礎,最主要的原因是利益取向不一,商保公司未能為醫療機構帶去可觀的消費增量。在分級診療、醫保支付方式改革、藥價改革等政策背景下,公立三甲虹吸效應被打破,商保支付方擁有的高價值的增量以及新的資源配置方式,形成了二者協同的基礎。”王豔萍說。
有了連接之後,優加健康思考的是如何提升服務的深度和專業化程度,其早期從醫療直付、墊付入手,現在已經將服務延展至就醫服務的全流程,如院前的咨詢服務優發,健康管理、慢病管理、院後的康復護理等,同時從客戶需求痛點出發,積極推動健康險產品創新。
王豔萍具備健康保險十餘年的從業經歷,是愛康國賓、平安健康、泰康健康早期創始團隊成員及籌備組人員,親身經歷了健康險與健康管理兩個新興行業在中國早期發展的十年優發。歷任平安健康醫療網絡部、重點客戶部總經理,泰康健康醫療管理部總經理等。
去年年初,原Wish中國總裁丁浩川以聯合創始人身份加入優加健康,丁浩川曾任藝龍網運營副總裁,負責運營產品和服務平台,以及國際酒店業務和保險業務,有多年的互聯網平台搭建和數據化運營優發,以及供應鏈平台的設計管理經驗。在擔任Wish中國區總裁時,該品牌在中國商家中的口碑和整體市場佔有率都有很大提升,得到業內和投資界的廣泛贊譽和肯定。
丁浩川告訴動脈網,從去年起優加健康從醫療資源覆蓋的廣度向深度擴展,與醫療機構合作優化健康險產品和服務體系,實現了從連接到賦能的定位轉變,下一步將通過醫療智能化產品的開發應用和線上線下基礎診療入口打通,將優加向健康險服務“新物種”方向升級。
優加健康建設S2B2C平台,整合醫療資源,為數十家保險公司提供了從需求調研、產品設計、醫療服務等一攬子解決方案,幫助保險公司快速推進產品和服務的上線和落地,並為保險客戶提供更多樣化和創新性服務。
今年年初,優加健康再引入一位健康險行業的資深高管袁野,全面負責公司新產品戰略的制定與實施以及新服務能力的建設和運營。袁野在健康管理、管理式醫療及以商業保險為支付方的醫療消費體系建立方面擁有豐富經驗。他在新華人壽、昆侖健康任職多年,歷任健康險管理中心核保負責人、信息技術部總經理、醫療健康部總經理,同時也在健康服務機構任職副總裁、董事長等。
袁野告訴動脈網,目前健康險市場規模不斷擴容姆巴佩睪丸切除,尤其是隨著“百萬醫療險”、單病種保險等的發展,將更多人群納入健康險服務體系中。伴隨快速發展,保險機構在精細化風控管理方面的需求日益強烈,以提高已投保人群健康質量為目的的專業化服務和轉移支付模式下的創新醫療服務產品等是優加健康下階段的重點產品方向。優加健康已與相關權威臨床研究機構、醫科大學等共同打造產品研發平台,通過橫向課題的組織方式,提升企業自身的研發能力,目前已經與上述機構完成合作協議的簽署。
“除了核心管理團隊的擴容之外,優加健康也建立了多元化姆巴佩睪丸切除、專業化的中層管理團隊,大多來自大型人身險、健康險、醫療機構和互聯網公司。”王豔萍說。
業務進展方面,目前優加健康已與30多家“產、壽、養、健、相互、經紀、再保”等不同形態的保險機構以及知名互聯網平台、企業建立了合作關系,開發上線了數款健康險產品,累計服務客戶數量接近百萬。商業模式完全跑通並不斷發掘新業務增長點,實現了數百萬級的業務收入。
下一步,優加健康將從三個方向升級打磨產品,其一是保險期間內不同服務場景的客戶需求挖掘;其二是不斷整合醫學、醫療大數據和遠程醫學等新技術,優化價值醫療服務體系的資源配置和服務效能,為保險客戶提供更高效價比的醫療服務產品;其三是從醫療服務資源的整合向“整合+自建”轉變,從被動式服務向主動式服務轉變,抓住線上與線下在初級保健、基礎診療環節的流量入口發力。
融資方面,2017年7月,優加健康甫一成立即獲得了聯想之星數百萬元的天使輪投資,並于2018年11月宣布完成由愉悅資本領投的數百萬美元A輪融資,兩輪融資完成之後,優加健康在人才招募、技術升級、產品迭代和市場拓展方面積極布局。氣動角座閥,優發,氣動/電動球閥優發娛樂官網app下載!氣動/電動調節閥,氣動/電動調節閥,氣動腰鼓閥!優發國際,